디오반필름코팅정

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대표적 심혈관 질환인 고협압

최근 의학보고에 따르면 만 30세 이상의 성인중 고혈압 환자는 2007년 708만명, ​ 그러나 2021년엔 1374만명으로 약 2배 가까이 점점 증가하고 있는 추세입니다. 이는 최근 우리사회가 점점더 서구화된 음식문화와 업무 스타일로 변모해 가고, 경제가 성장함으로써 다양한 방면의 개인적인 생활스타일이 생겨났습니다. 중요한 것은 심장은 물론 혈압과 관련된 심각성을 인지하고 예방을 위한 앞으로의 관리가 중요하겠습니다. 고혈압의 가장 좋은 치료는 운동요법입니다. 가능하고 여건이 허락한다면 주 3회 30분 이상, 몸에 땀이 날 정도의 강도로 운동을 진행해주시는게 가장 바람직한 운동요법이며, 대표적으로 조깅, 수영, 자전거타기, 밴드운동 등을 추천드립니다. 또한 식습관의 개선도 중요한데 일일 소금 섭취량을 6g이하로 섭취하고, 현미밥, 바지락&미역&굴&홍합 등 어패류가 있는 국, 닭강정, 곤약야채볶음, 생선찜, 버섯탕, 초록잎채소 등을 추천드리며​ ​ 특히, 한국의 음식문화인 음주와 국을 같이 먹는 습관은 고혈압/비만에게 매우 좋지 않습니다. 고혈압과 같은 성인병 치료를 위해 절주는 필수적입니다. 만약 그래도 드셔야 한다면, 하루 2잔 이하로 권장합니다. 

고혈압치료제

고혈압 치료제는 크게 ACEI & ARB, calcium-blocker, beta-blocker, diuretics등 4가지로 나뉩니다.

ACEI (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors, 안지오텐신 전환 효소 억제제): ACEI는 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 약물입니다. 안지오텐신 전환 효소를 억제하여 혈관을 확장시키고 혈압을 감소시킵니다. 이는 고혈압, 심부전, 심근경색 등의 치료에 사용되며, ARB (Angiotensin II Receptor Blockers, 안지오텐신 II 수용체 차단제): ARB는 안지오텐신 II 수용체를 차단하여 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추는 약물입니다. ACEI와 비슷한 작용을 하지만 다른 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. ARB는 고혈압, 심부전, 심근경색 등의 치료에 사용됩니다.

칼슘 차단제 (Calcium Channel Blockers): 칼슘 차단제는 혈관 내의 칼슘 이온의 흐름을 차단하여 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추는 약물입니다. 이러한 약물은 혈관의 긴장을 감소시키고 심장의 수축을 완화시킴으로써 혈압을 조절합니다. 칼슘 차단제는 고혈압, 협심증, 부정맥 등의 치료에 사용됩니다.

베타 차단제 (Beta Blockers): 베타 차단제는 심장의 베타 수용체를 차단하여 심박수를 감소시키고 심장의 수축력을 약화시키는 약물입니다. 이는 혈압을 낮추고 심장의 부담을 줄이는 효과를 가지며, 심부전, 협심증, 부정맥 등의 치료에 사용됩니다.

이뇨제 (Diuretics): 이뇨제는 신장에서 염과 물의 배설을 촉진시키는 약물입니다. 이는 체내의 수분과 염분을 감소시켜 혈압을 낮추는 효과를 가지며, 심부전, 신장질환, 고혈압 등의 치료에 사용됩니다.

디오반필름코팅정

디오반은 ACEI & ARB인 안지오텐신 II 수용체 차단제로서 혈압을 조절하는 약물입니다. 안지오텐신 II는 혈관을 수축시켜 혈압을 높이는 호르몬으로, 디오반은 이 호르몬의 작용을 막아 혈압을 낮추는 효과가 있습니다. 디오반은 혈압을 조절하는 데 효과적이며, 고혈압, 심부전, 심근경색 후 합병증 예방 등 다양한 질환에서 사용됩니다. 또한, 당뇨병과 관련된 신장 질환 예방에도 효과적입니다.

성분정보

1정161.0mg

발사르탄 80.0mg

효능효과

(정제)

* 40, 80, 160 mg

 

1. 본태고혈압

2. 심부전

ACE억제제에 불내성(intolerant)인 심부전(NYHA class Ⅱ ∼ Ⅳ) ㅁㅁㅁㅁ3. 심근경색 후의 사망 위험성 감소 증상, 증후 혹은 방사선학적으로 좌심실 부전 및/또는 좌심실 수축 기능 부전을 가진 임상적으로 안정된 환자에서의 심근경색 후 사망 위험성 감소

용법용량

(정제)

* 40, 80, 160 mg

1. 본태고혈압

식사 중 물과 함께 복용하거나 식간에 복용한다. 가능하면 매일 같은 시간(예, 아침)에 복용할 것이 권장된다.

1) 성인 : 성별, 인종에 상관없이 발사르탄으로서 1일 1회 80 mg 경구투여가 권장된다.

혈압강하효과는 2주 이내에 점진적으로 나타나며 4주 이후 최대효과를 나타낸다.

혈압조절이 잘 되지 않는 환자는 용량을 1일 160 mg까지 증량하거나 이뇨제를 병용투여 할 수 있다. 만약, 추가적인 혈압 강하가 필요할 경우, 1일 최대 320 mg까지 용량을 증량할 수 있다.

2) 고령자(75세 이상) : 이 약으로서 1일 1회 40 mg으로 투여를 시작한다.

3) 신장애 환자 :

(1) 크레아티닌청소율 20 ∼ 50 mL/min : 용량 조절이 필요하지 않다.

(2) 크레아티닌청소율 10 ∼ 20 mL/min : 이 약으로서 1일 1회 40 mg으로 투여를 시작한다.

(3) 크레아티닌청소율 10 mL/min 미만 및 투석환자 : 이 약을 투여하지 않는다.

4) 혈액 내 체액 부족 환자 : 혈액 내 체액이 부족한 환자의 경우(예, 고용량의 이뇨제 복용환자로 용량을 감량할 수 없는 경우), 이 약으로서 1일 1회 40 mg으로 투여를 시작한다.

5) 간장애 환자 : 경증 및 중등도 간장애 환자인 경우 이 약으로서 1일 1회 40 mg으로 치료를 시작하며, 1일 80 mg을 초과해서는 안된다. 중증의 간장애, 간경화, 담즙정체환자에게 이 약을 투여하지 않는다.

6) 소아 : 18세 미만 소아 및 청소년에서 안전성, 유효성이 확립되어 있지 않다.

2. 심부전

성인 : 개시용량은 이 약으로서 1일 2회, 1회 40 mg 경구투여가 권장되며, 1회 80 mg 또는 160 mg까지 증량할 수 있다. 이뇨제 병용 투여시 이뇨제의 용량감소를 고려해야 된다. 1일 최대 투여 용량은 320 mg으로 분할 투여한다. 이 약은ACE억제제와 베타차단제와의 3중 병용투여는 권장되지 않는다.

3. 심근경색 후의 사망 위험성 감소

성인 : 심근경색 발현 후 12시간 이내에 투여를 시작할 수 있다. 개시용량은 이 약으로서 1회 20 mg씩 1일 2회로 시작하는 것이 권장되고, 이후 수 주에 걸쳐 이 약을 1회 40 mg, 80 mg, 160 mg을 1일 2회 투여하는 방식으로 환자의 내약성을 고려하여 용량을 증량한다.

저혈압 증상 또는 신부전이 나타날 경우 감량을 고려한다. 심근경색 후 다른 투여법(예, 혈전용해제, 아세틸살리실산, 베타차단제 및 스타틴 계열 약물)으로 치료 중인 환자에게도 이 약을 투여할 수 있다. 그러나 ACE억제제와의 병용은 권장되지 않는다.

4. 신장애 환자

크레아티닌청소율 10 mL/min 이상인 경우 용량조절이 필요치 않으나, 크레아티닌청소율 10 mL/min 미만 및 투석환자에 대한 사용경험이 없으므로 이 약을 투여하지 않는다.

5. 간장애 환자 

경증 및 중등도의 간장애 환자에 대한 이 약의 1일 투여량은 1일 80 mg을 초과하지 않는 것이 바람직하다. 1일 80 mg 이상을 투여하는 경우, 용량 증량 시 치료의 유익성이 위험성을 상회하는지 고려해야 한다. 중증의 간장애, 간경화, 담즙정체환자인 경우 이 약을 투여하지 않는다.

6. 소아

18세 미만 소아 및 청소년에서 안전성, 유효성이 확립되어 있지 않다.

 

저장방법

기밀용기, 열과 습기를 피해 30℃이하에서 저장

사용기간

제조일로부터 36 개월

사용상의주의사항

1. 경고

임부에게 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들의 투여시, 태아 및 신생아에게 손상 및 사망까지도 일어날 수 있으며, 이러한 사례는 ACE억제제를 복용한 환자에서도 세계적으로 수십 례가 보고된 바 있다. 따라서 만일 임신으로 확인될 경우 즉시 이 약의 투여를 중단해야 한다(‘임부 및 수유부에 대한 투여’ 항 참조).

2. 다음 환자에게는 투여하지 말 것.

1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자

2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부

3) 중증의 간장애 환자, 간경화증 또는 담도폐쇄, 담즙정체 환자

4) 유전성 혈관부종 환자이거나, ACE억제제 혹은 안지오텐신Ⅱ수용체 길항제 치료시 혈관부종의 병력이 있는 환자

5) 중증의 신장애 환자(크레아티닌청소율 10 mL/min 미만)(사용경험이 없다.)

6) 원발고알도스테론증 환자(원발고알도스테론증 환자는 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되지 않기 때문으로 이 약을 투여하지 않는다.)

7) 당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(사구체여과율 < 60mL/min/1.73m2)에서 알리스키렌 함유제제와의 병용